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哪些药物对听力有影响

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月28日

哪些药物对听力有影响

自1945年发现链霉素对耳的毒性以来,耳毒性药物已有18类100余种之多。其中又以耳毒性抗生素最为常见。据报道,后天性聋中,药物性致聋的约占35-45%。常见耳毒药物可分为抗生素与非抗生素两类。

1.抗生素类:a氨基糖苷类如新霉素,庆大霉素,卡那霉素,链霉素,妥布霉素和小诺霉素,b大环内脂类有红霉素,c多肽类有多粘菌素,万古霉素等。
2.非抗生素类:a利尿剂有速尿,利尿酸,b解热镇痛药如阿司匹林,c抗疟药有奎宁,氯喹,d抗肿瘤药如氮芥,顺铂,长春新硷,eβ阻滞剂有心得安,心得宁,f其他有洒精,一氧化碳,汞,铅,砷,苯胺,避孕药,激素等。
当肾功能不良时药物不能排出,选择性内耳毛细胞中毒造成内耳永久性损害。
不同药物作用环节亦有不同,如氨基糖苷类主要是仙耳毛细胞线粒体功能失常所致,奎宁使毛细血管变细窄,螺旋神经节及基底膜病变,抗肿瘤药与内耳毛细胞结合并使酶活动受影响,造成感音神经性聋。
预防方法:
(1) 掌握用药适应证,加强宣传教育;
(2)详细询问病史与家庭史;
(3)计划用药,剂量,疗程压缩到最低有效程度,对年老,年幼,肝肾功能不全,已有耳聋者要慎有用,对怀孕者亦应慎用,少用甚至不用;
(4)了解和发现早期症状后,及时停药并应用营养神经药物和维生素。


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