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误诊鼻咽癌的案例

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月10日

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。且颈部淋巴结无痛性肿大也有可能涉及到鼻咽癌,小面就由小编为大家介绍一例误诊鼻咽癌的案例。

误诊鼻咽癌的案例

【病历资料】 刘某,男性,45岁,因“左颈部肿物2年”入院。

误诊鼻咽癌的案例

【现病史】 缘患者于2年前无明显诱因出现颈部肿物,开始如花生大小 ,未引起注意,未就诊,之后肿物逐渐增大,间觉疼痛和压迫感,有时可出现声嘶,余无特殊不适。体重无明显变化。 追问病史,之前在当地医院做过病检,但又不能提供病理检查,一直予抗炎和止痛等等对症处理。

误诊鼻咽癌的案例

【体查】 生命体征正常,左颈部可见一大约9cm*5cm*4cm大小的肿物,质实,边缘整齐,与周围组织无明显粘连,触痛,无渗血,流脓,无血管杂音。心肺腹体查正常,病理征未引出。

误诊鼻咽癌的案例

【入院诊断】 左颈部肿物:性质特查。

误诊鼻咽癌的案例

【治疗】 入院完善相关检查,由于本院水平有限,很多检查正常,没有做肿瘤三项,颈部彩超,病检,予抗感染,止痛,营养等对症支持治疗。症状时好时坏,之后转市人民医院治疗,作病检:考虑颈部淋巴结反应性增生,后回本院继续对症处理,病人没有明显好转。 二周后,无意之中跟同学聊起这个病例,同学一句话引起我的注意,“会不会是鼻咽癌”后来我回去后,查有关资料,鼻咽癌患者有部分是颈部淋巴结增大为首发表现。 经请示领导,建议患者家属转省级人民医院重新作病理检查:确诊鼻咽癌

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