享誉全球的电影《音乐之声》女主角朱莉·安德鲁丝于１９９７年在某医院进行了喉腔手术，摘除声带上的一个小瘤子。当时医生向她保证６个星期后她就可以继续唱歌。可是两年过去了，她还是无法找回曾经拥有的甜美嗓音。于是，她向美国法院提出起诉，要求医院赔偿巨额经济损失。

提起电影《音乐之声》，安德鲁丝那优美的歌声，就会在我们的耳边回响，令人难以忘怀。我不由想起了明代短篇小说集《警世通言》曾说过：“声气相投者，谓之知音。”声音笑貌，泛指一个人的外部形态。其中，“声”放在第一位，可见声音具有多么重要的作用，何况以嗓音闻名于全世界的歌唱家了。难怪安德鲁丝会勃然大怒，告上法庭。

语言是人类经后天学习而建立的一种复杂的机能活动，大脑皮层的中枢产生语言信号，通过运动神经输出，在呼吸器官（肺、气管、胸廓、横膈、腹肌等）、振动器官（喉的声带）、共鸣器官（咽腔、喉腔、鼻腔、鼻窦和胸腔等）、吐字器官（唇、舌、齿、颊等）密切配合下发出千变万化的声音。唱歌就是一种特殊的语言，优美的发音有赖于这些器官的协调，其中任何环节发生障碍均可引起发声障碍或嗓音改变。

安德鲁丝之所以要进行喉腔手术，主要是因为声带上有小瘤子而引起嗓音的改变。从临床上看，可能是患了声带小结、息肉等声带疾病。这些疾病好发于女性，特别是以说话、唱歌为职业的演员、教师、小贩等。发声过程中的反复机械损伤是其发生的主要原因。纤维喉镜可以发现双侧声带前中１／３有对称性的点状、丘状突起（俗话叫“唱歌者小结”）或单侧的息肉样物。它可引起声带质量和弹性的改变，出现讲话费力、容易疲劳、声音发哑等嗓音病常见症状，严重者可以失声。

因近期内用声过多而致声带充血，前中１／３处有对称性肿胀、突起者，多为声带过劳后炎症反应（如唱卡拉ＯＫ过度者），禁声休息和进行雾化吸入可能消退；而较小的声带息肉或小结，应先进行嗓音治疗，改进发声方法，再用抗生素、激素和局部理疗。保守治疗４～８周无效则考虑手术治疗；较大的声带息肉通常需手术治疗。

声带术后要禁声１～２周，以利声带黏膜恢复；抗生素、激素和局部雾化吸入有助防止声带水肿和粘连。声嘶病人术后一般都可以取得满意的效果，然而有些病人术后仍有声嘶、声音恢复不满意，可能与下列因素有关：①病变残留，必要时要重复手术。②手术损伤了较多的声带边缘，术后疤痕形成妨碍声带边缘震动而影响嗓音质量，损伤严重的，术后声音较难恢复。许多医院采用喉显微手术，或用激光进行小结和息肉的切除，可以减少对声带的损伤。③病人长期过度用声，声带充血肿胀，并纤维增生，黏膜肥厚，这种情况下声带手术效果往往不满意。④声带手术切除了声带上的赘生物，引起声带弹性和质量的改变，可以出现声音某些频率的改变，使声音发生质的变化。喉科医生对演员的声带手术，需谨慎考虑，不轻易给以许诺，就是这个道理。安德鲁丝无法找回她曾经拥有的甜美嗓音，与上述原因有无关系，还需进一步证实。

保护自己的嗓子要从日常生活做起。首先应保持身心健康，忌烟酒，少吃刺激性食物。许多人喜欢临睡前饱餐，这是一种不良的饮食习惯。因睡前过饱可引起胃液反流，刺激和损害喉部黏膜。有的人害怕长声带小结，不敢多说话，这也是一种认识误区，殊不知正确的发声方法比声带休息更为重要，它有利于恢复正常嗓音，声带病变消退和防止病情复发。

练习正确发声的方法很多，其基本原理是在喉部等处肌肉充分松弛的情况下进行发声，正确运用呼吸，注意共鸣的位置，像锻炼身体一样，练声也要循序渐进，持之以恒。每人的身体条件不一样，体弱或初学者，每天练声时间宜短，次数要少；体强或唱歌有基础者练声时间可以适当延长，练嗓不宜超过自己声带的固有能力。若能在专业教师指导下进行，更易取得事半功倍的效果。