鼻咽癌患者在根治性放射治疗后,有40-60%会有鼻咽部或(和)颈部复发。从放射治疗后肿瘤消退至临床确诊肿瘤处长发至少6个月以上。复发多见于放射治疗后顾之忧-3年内,3年以上明显减少,10年以上复发者更少见。鼻咽癌根据复发部位可分为原发灶局部或区域性复发,鼎底复发,颈部复发以及共同复发。复发者一般需要通过病理确诊后再行治疗。
鼻咽癌复发后是可以再治疗的。鼻咽局部复发者,放射治疗后一年以上可行再次放射治疗。放射治疗范围应比原来小些,尽嗵改变射野位置,以减少正常组织重复照射引起的损伤。区域性复发部位在鼻腔、副鼻窦者,可以放射治疗与手术相结合,进行综合治疗。一般手术前先作放射治疗,剂量达足量的2/3后,再作手术切除。鼎底复发者也可再次放射治疗。 颈部转移性淋巴结复发也可进一步治疗。肿块小的(3厘米以下)可再次放射治疗,也可予手术切除后局部小面积补充放射治疗。肿块大的,作颈淋巴清扫术。 任何疾病以预防为主,鼻咽癌也不例外。饮食方面,注意卫生,多食新鲜蔬菜、水果和富含维生素C及β-胡萝卜素一类食物,少吃或不吃腌制食品,如咸菜、咸肉、硝肉、香肠、火腿、乳腐。 根治性放疗的主要目的是尽可能的消灭肿瘤 ,其放疗剂量一般为高能射线60-70Gy。(直线加速器或60钴,以加速器为优,具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果)。 姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦,处长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性剂量的1/2至1/3不等。 全身情况中等以上。 全身情况中等。
相关阅读
热门点击