慢性咽炎是门诊的多发病，而且是不宜治好的病，主要是不宜治好病人的主观感觉。我认为，慢性咽炎应该分成两部分来看，一是症状，另一是体征，两者要分开，我们临床医生对体征大部均能治疗效果满意，但是对症状就不行了，患者性格、心理不同，症状缓解的程度就不同了。所以，我认为慢性咽炎的心理治疗很重要，大部患者是以恐癌症而就诊的，医生必须把发病的机理告诉患者，要有耐心，让患者明白他病情的真实情况，其实困扰他的症状很大程度来自自己的心理关注程度，让他们学会思维转移，关注点离开咽部的感受，加之局部、全身的治疗，慢性咽炎大部可治愈。当然，对于大于40岁以上的慢性咽炎，尤其是以咽部异物感就诊的患者，一定要除外喉咽癌和食管上段癌。

另外，冠心病心绞痛典型疼痛部位为胸骨后或心前区，并向左上臂内侧、无名指及小指放射，也可发生在上腹至咽部之间的任何部位。缺血、缺氧使心脏内积聚过多的代谢产物，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，向c2～t10 神经支配的部位放射引起异位痛，可能表现为咽异感。故对中老年患者在异位放射性疼痛区域出现疼痛，应警惕缺血性心脏病可能，勿轻易诊断慢性咽炎，常规心电图、心肌酶谱检查是必要的，也是防止误诊的关键。

平常所谓的咽炎，实际包括了很多因素，包括：感染、过敏、增生、精神等等，所以不能以一个“炎症”来概括和治疗，首先要查明病因，然后对症下药。另外，咽炎这个病名，是否也到了重新定义的时候？

1、排除其它全身疾病，特别是检查咽局部症状不很明显者，建议内科检查。

2、排除本科其它疾病，鼻部炎症常影响到咽喉部，咽喉部也应该详细检查，有一顽固性“咽炎”病人，先后多位医生诊治，未见好转，后行纤维喉镜下检查，结果是下咽腔肿瘤，所以长期咽炎病人做一个纤维喉镜检查也不失为一个选择，一方面给患者一个放心，一方面也可防止误诊。

3、确实为咽炎者要让患者放下包袱，不要用过多的药，这种患者大部分为职业用嗓者（教师等）、中年妇女等，他们都知道自己是得了“咽炎”，所以指导一些保健方法就行了。