鼻窦，是一个医学上的专有名词，很多人应该跟我一样，在以前根本就没有听过这个名字，听得更多的应该是鼻炎、鼻塞等等。其实，鼻窦炎跟鼻炎的差别并不是太大，它们的症状也有很多相似的地方，比如头晕、鼻塞、头痛、流鼻涕等等。所以，很多时候它们的治疗方法并没有太大的区别。

一、病因

1.全身因素

过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。

2.局部因素

（1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生。

（2）临近器官的感染病灶 如扁桃体炎、腺样体炎等。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症。

（3）创伤性鼻窦外伤 骨折或异物射入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，可将致病菌直接带入鼻窦。

（4）医源性鼻腔内填塞物 留置时间过久，引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气。

二、临床表现

1.鼻塞

轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

2.脓涕多

鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

3.头痛

慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。

4.其他

由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

三、检查

1.局部红肿和压痛

急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛；急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。

2.前鼻镜检查

鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。

3.鼻旁窦ct扫描

ct检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，ct扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，ct可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过ct，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

4治疗

根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。