导读:变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,包括常年性变态反应性鼻炎,简称常年反应性鼻炎)和季节性变态反应性鼻炎,简称季节性变应性鼻炎)即花粉症,是耳鼻咽喉科常见病之一。
变应性鼻炎发病的同时,常伴其他部位的病变,但有时较难分清究竟是变应性鼻炎的并发症,还是由变应原同时激发的病变。临床上已注意到,以下疾病常与变应性鼻炎同时发生,很值得研究。
1.化脓性鼻窦炎
一般认为维持正常鼻窦功能的重要因素有三:①鼻塞腔引流通畅;②黏膜纤毛传输功能正常;③分泌物的质量正常等。但当患变应性鼻炎时,由于鼻黏膜发生水肿、鼻甲肿胀大和大量黏液性分泌物均可妨碍窦腔的自然引流,造成鼻窦腔负压和黏膜变应性炎症。在这种情况下,如黏膜抵抗力降低,再加之细菌、真菌或病毒等感染,均可导致急、慢性化脓性鼻窦炎。
2.分泌性中耳炎
虽然分泌性中耳炎是否为变应性鼻炎的并发症尚未有定论,但临床上发现两者间确有密切关系,并已为大家所公认。目前国内外学者都认为鼻变态反应时黏膜水肿可造成咽鼓管功能障碍,甚至引起管腔狭窄或阻塞,致使中耳腔形成负压或变应原籍咽鼓管进入中耳腔,最终导致分泌性中耳炎。
3.鼻出血
多为涕中带血或少量滴血,儿童较为多见。据流行病学调查发现,变应性鼻炎的儿童中复发性鼻出血的发生率为20.2%,显著高于非变应性鼻炎者。现在认为,这些病人发生鼻出血除由于剧烈喷嚏造成局部血管压力增高所致外,与变态反应过程们l大细脑膜花生四烯酸代谢紊乱,使血栓素生成减少,造成凝血功能异常有关。
此外,尚有报道将眼结膜炎、鼻息肉及支气管哮喘等列为变应性鼻炎的并发症,但至今尚未完全肯定,需进一步研究。
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