鼻窦炎不论急性或慢性，鼻道积脓是重要体征之一，即流脓鼻涕为主要症状。因各窦开口的部位不同，鼻道积脓位置亦各不相同。上颌窦、额窦、前组筛窦均开口于中鼻道，故来自前组鼻窦的分泌物可流至鼻腔中，易向前擤出，部分亦可流至鼻后部。蝶窦开口位于蝶筛隐窝，后组筛窦开口于上鼻道或最上鼻道，其所产生的分泌物，多向后鼻孔流入鼻咽部，有时结成稠块，非用力向鼻后抽咯，不能排出，患者多诉痰多。
鼻腔局部检查可见脓液所在位置，对于诊断某一鼻窦发炎有一定价值。不仅应从前鼻镜检查，尚须做后鼻镜检查，必要时应作鼻内窥镜检查，以明确诊断。有时，检查未发现脓液，还须进行位置引流或多次反复检查。亦可照鼻窦X光片或鼻窦CT检查帮助诊断。
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