㈠病史采集：病人应详尽介绍发病全过程，起病后接受过何种治疗和效果如何，目前存在的局部和全身的症状和体征。作为医师应细心倾听，适当询问，以求获得完整的病史资料。　㈡影像检查：通常摄鼻咽 ㈢内窥镜检查：间接鼻咽镜检查是检查鼻咽部的基本的检查方法。还可在镜下采取肿瘤组织作病理检查。导光纤维鼻咽镜能更清楚地观察鼻咽部各壁的改变、后鼻孔或口咽部受侵与否，对鼻咽部微小病灶观察与取材，也很适用。　㈣血清免疫学检查：鼻咽癌病人血清中EB病毒VCA/IgA和EA/IgA(抗EB病毒早期抗原的免疫球蛋白)的滴度明显高于其他肿瘤病人或正常人，故可用来作为鼻咽癌的辅助诊断方法。　㈤病理学检查：当检查发现鼻咽部有肿瘤时应采取肿瘤组织块送病理检查，以明确病变性质、病理类型、分化程度、确定诊断，作为制订治疗方案的依据。部分病人病咽部病灶隐蔽或不明显而颈部肿大的淋巴结明显，可考虑作颈部淋巴结切除活检。一般情况，仍以采取鼻咽部原发灶病变的标本为主。

鉴别诊断：临床上经常会遇到一些类似的疾病，需要医师仔细鉴别诊断。例如：鼻咽增生性病变，鼻咽部结核，鼻咽部坏死性肉芽肿，鼻咽血管纤维瘤，咽旁肿瘤，颈淋巴结炎，颈部转移癌，颅咽管瘤，脊索瘤，小脑桥脑角肿瘤。　以上这些疾病，需要临床医师询问病史，认真检查，必要时依靠CT和病理检查给予鉴别。　4、鼻咽癌诊断的常用手段和方法　鼻咽镜检查：鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断中最主要的检查方法之一。鼻咽镜检查简单易行而且结果可靠。医生将内窥镜（一根细长的光纤）通过病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部来检查鼻咽和咽喉的粘膜是否有异常病变情况。　颅神经测试：体检的一个重要组成部分。医生检查患者的听力，视力和其他神经，特别是颅神经的功能。　MRI（核磁共振扫描）：通过磁和无线电拍摄很多幅病人体内区域的图象。图象是由计算机处理的。这种方法又称为MRI。　腹部超声波检查：对于晚期鼻咽癌来说，腹部超声波检查是必不可少的。这一检查的目的在于了解肝脏和腹膜后有无肿瘤转移。　血清学检查：许多鼻咽癌患者（特别世卫组织第二和第三类型的鼻咽癌患者）的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。　实验室测试：这一步骤会通过测试血液，尿液，其它物质或身体组织的样本来帮助诊断疾病或判断病人的总体健康状况。