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环杓关节炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月14日

     环杓关节炎指发生于环构关节的急、慢性炎症,多为非感染性。成人多见。

    诊断要点
    1.多有风湿、类风湿性关节炎或痛风等病史,常为全身关节病变的一部分。亦可有喉软骨膜炎、结核、梅毒或喉部外伤史,直接或间接造成环杓关节感染。
    2.间歇性喉部胀满、异物感、喉部疼痛,讲话、吞咽时加重,耳部放射性疼痛。严重者可出现声嘶、喉鸣,偶有呼吸困难,反复发作成慢性者仅有声嘶及呼吸困难。
    3.构状软骨处粘膜充血、微肿或明显肿胀,声带颜色正常,活动闭合受限,肿胀处及甲状软骨后缘中央或舌骨大角处有触痛。环构关节固定时,一侧或两侧声带多固定于中线位或旁正中位。吸气时患侧声带前3/5呈弓形向外凹陷,探压构部无活动。
    治疗
    急性期声带休息,可服用阿斯匹林,剂量因人而异,一般每月不超过3~5g。肾上腺皮质激素可减轻炎性反应。外伤及普通炎症者可用抗菌素。局部热敷。重度呼吸困难者行气管切开。声带固定者依病情行杓状软骨拨动术或杓状软骨切除术等。

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