在鼻咽癌的诊断中需要助于与一些疾病相鉴别，明确诊断才有可能制定出正确的治疗方案。那么，需要与鼻咽癌相鉴别的疾病有哪些呢?

鼻咽增生性病变

鼻咽增生性病变的特点为是，鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5cm～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血时，则需考虑癌变的可能，可通过活检来明确诊断。

咽黏膜炎症

表现为咽部黏膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽黏膜的滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，此时需要与黏膜浸润性癌相鉴别。

鼻炎

过敏性鼻炎：鼻咽黏膜苍白、光滑呈水肿样;萎缩性鼻炎：鼻咽顶前黏膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物。临床上鼻咽需要与之相鉴别。

鼻咽部结核

鼻咽癌与鼻咽部结核的鉴别相对较为容易，因为鼻咽部结合患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系：

1.肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式（外生性或黏膜下向深层发展）。

2.在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查。

3.患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到医院就诊而延误诊断。