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防止鼻息肉术后复发

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月28日

鼻息肉是常见的五官科疾病,发病者成人多于儿童,南方发病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔内的良性赘生物,其形状如葡萄,光滑柔软,带有蒂且可活动。

本病的主要临床表现为持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,并伴有头昏头痛,检查鼻腔时可见一个或多个表面光滑、色灰白或淡红色的赘生物,接触赘生物时不痛,可移动,且一般不易出血。

防止鼻息肉术后复发

目前以下几种治疗手段,明显减轻鼻息肉的复发率:

一、采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除

这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。

鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。

二、手术后要定期复诊

就定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

三、需要坚持局部用药

局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。

需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术后不复发的可能性还是很大的。

意大利的研究人员说,鼻内给予呋塞米是鼻息肉手术后预防复发的一种确实的支持治疗。

Sienna大学医学院的研究者表示,鼻息肉在手术后复发这一问题目前还不能解决,对医生是一个挑战。他们观察到鼻息肉有三种组织病理学特征:水肿、血管扩张和炎症细胞浸润。为确定鼻内吸入呋塞米是否有预防以后复发鼻息肉的作用,他们招募了104名病人。

参与者被随机分成两组,要么接受呋塞米,要么不。手术后,64位病人用呋塞米局部治疗,另40名病人为对照。经过6年的术后随访,呋塞米组只有4人(10%)复发;对照组8人重度复发(20%),4人轻度复发(6.4%)。

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