?蛞皆和?009-08-25我要评论

治疗鼻息肉，患者最担心的就是治而复发。追究其因，还是因为对鼻息肉的认识、诊断、治疗没有到位！那么，治疗鼻息肉到底要遵循怎么样的标准呢？专家表示，科学诊断、规范治疗、定期复查是防治鼻息肉的三个金标准，在鼻病防治领域，具有重要的标杆意义！

金标准1：科学诊断

鼻息肉诊断

也要“望、闻、问、切”

我国古代中医上的对病症的诊断——望、闻、问、切，和动用现代科技设备诊断鼻息肉，有着异曲同工之妙。

望 —— 观察。一是鼻部外观，如外鼻是否是“蛙鼻”。二是，直接观察前鼻腔，若有“荔枝样”水肿组织，则应怀疑为鼻息肉。

问 —— 询问。鼻息肉患者的病史、个人生活史等都是要考虑的范畴。比如，患者有无头痛头晕、全身不适等症状，要综合考虑、分析，不能单一靠鼻塞来判断是否有鼻息肉。

闻 —— 听诊。鼻息肉患者常有闭塞性鼻音，也即我们平常所说的“说话瓮声瓮气”。而且，鼻息肉患者睡觉时，还好打呼噜。

切 —— 鼻内窥镜与CT。犹如传统号脉，这是鼻息肉检查至关重要的一环。鼻内窥镜主要检查鼻道隐蔽处、深处的鼻息肉以及鼻道里的粘膜、分泌物，看是否有可疑病变；如果是鼻窦里长有鼻息肉，就需要借助CT，检查结果如显示有阴影组织，就可怀疑为鼻息肉。

金标准2：规范治疗

对鼻息肉的有效治疗，在于医生和患者“共同努力”。吴福兴解释道，患者对如何治疗鼻息肉要有一个正确的认识，医生对如何有效“根”除鼻息肉，要有一套系统、完整、可行性强的方案。

鼻息肉的并发症多

治疗及时很关键

“单纯性的鼻息肉很少见。”吴福兴主任说，鼻息肉一般多是因为患者先患有鼻炎、鼻窦炎，但没有及时治疗，致使粘膜水肿，进而形成鼻息肉。反过来，鼻息肉一旦形成，又会增加鼻部的负荷，导致恶性循环。所以，对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及时有效的治疗很重要，切不可掉以轻心！

息肉扎“根”鼻道内

切记不“药”胡来

“很多患者一听说鼻腔内长了息肉，就赶紧买药治疗，恨不得立马见效。”吴福兴主任说，用消炎药、鼻滴液治疗鼻息肉的现象很普遍，不过，这种“立竿见影”的效果不持久，且长期用药，还可引起药物性鼻炎！吴福兴说，息肉摘除术才是目前治疗鼻息肉可靠的方法。

摘息肉要一“清”二“除”

传统手术视野不清、治疗设备滞后，导致疗效参差不齐、治而复发的重要原因。要想有效防治鼻息肉，就要在手术视野等方面下足功夫，做到一“清”二“除”。

一“清”

清→手术视野清晰。如果没有清晰的手术视野，单凭医生经验在狭小的鼻腔内“抹黑”手术，实在是有点“冒险主义”。那么如何保证清晰的手术视野呢？吴福兴主任举例说，可用目前先进的鼻内窥镜，它能将鼻腔内的病变高倍清晰地放大数千倍，显现在电脑屏幕上，手术环境一览无余。

二“除”

除→一是除掉鼻息肉的“根”，二是要同期治疗诱发鼻息肉的鼻病。吴福兴主任表示，由于用传统圈套器摘除鼻息肉，不但难以除“根”，而且对鼻息肉周围组织的损伤也很大！所以，可以用美国杰西低温等离子刀和美国美敦力耳鼻喉动力系统来解决这一难题。如果鼻息肉少、小，就可直接运用“杰西”摘除；如果鼻息肉多、大，就可运用美国美敦力耳鼻喉动力系统进行吸割。在此基础上，再对诱发鼻息肉的鼻炎、鼻窦炎实施有效治疗，阻断发病源头。

金标准3：定期复查

“把定期复查作为治疗鼻息肉的一个金标准，足以显现其重要性。”吴福兴主任说，即使再彻底的手术，如果不定期做好复查，也难保证手术效果。吴主任说，复查一是要看鼻息肉摘除后，是否有新的滤泡生成，如有，就要立即清除；二是要看鼻炎、鼻窦炎治愈后的恢复效果，如发现问题，以便及时辅助治疗。

推荐治疗：

★功能性内窥镜鼻窦术（EFSS）

适应病症：鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎

特点：

○术野清晰、准确度高、痛苦小；

○精准安全、技法温柔、恢复快；

○多位一体的治疗，能“一网打尽”鼻息肉、鼻窦炎等多种鼻病。（责任编辑：李桂妹）