[病因] (1)急性咽炎反复发作而致。 (2)鼻炎、鼻塞、鼻窦炎而引起。 [临床表现] 咽部不适，患者常伴有异物感、咽痒、微痛、醒后咽部干燥等感觉。 [诊断要点] (1)有急性咽炎反复发作史及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻塞史。 (2)咽部不适，咽部异物感及咽痒、微痛和醒后咽部干燥等感觉。 (3)慢性单纯性咽炎时咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。 (4)慢性肥厚性咽炎时咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁淋巴滤泡增生、充血肿胀。 (5)萎缩性咽炎时早期咽部粘膜较薄，色泽淡红，严重者粘膜苍白发亮和蜡纸样，粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。 [家庭应急处理] (1)注意休息，避免过度疲劳，少食辛辣和刺激性食物，戒烟酒等。 (2)可用2%硼砂或3%盐水含漱，每2小时1次。 (3)薄荷喉片、杜灭芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小时1次。 (4)对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用10～20%硝酸银液腐蚀掉。 (5)对于萎缩性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用维生素A、E等。 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： (1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热;舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g;阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。 (2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀;舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。 (3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 (4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多;舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。 (5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振;舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g;肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。自疗注意事项 （1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。 （2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。 （3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。 （4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。 （5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 （6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、 白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。 （7）保持室内空气流通。 （8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）抗炎灵片，每次4片，每日3次。 （2）六味地黄丸，每次9克，每日3次。用于慢性期，肺肾阴液不足者。 （3）清音丸，每次3－6克，每日2次。 （4）金果饮，每次1汤匙，每日3次。用于慢性咽喉炎。 （5）风油精2－4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。 2．验方自疗法 （1）生甘草5克、桔梗10克，开水冲泡服。 （2）金果榄10克、水煎服，每日1剂，用于急性咽喉炎。 （3）鲜鱼腥草60克，洗净捣烂，用米泔水1碗煮沸冲调，加适量白糖，每日2 次，用于急性咽喉炎。 （4）生地黄60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日1剂，用于慢性 咽喉炎。 （5）银花、麦冬各10克、胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。用于慢性咽喉炎。 （6）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺，用于治疗热 上扰咽喉，咽喉肿痛。 （7）小独头蒜30克、醋50克。将蒜放醋中捣烂，外敷患处。本坟消肿止痛作 用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。 3．饮食自疗法 （1）鲜丝瓜4根，切块捣烂去渣取汁，1次服完。 （2）花生米去皮开水炖服。用于治声哑、失声。 （3）白萝卜1只，香果3只，水煎后捞出，用白糖适量，代茶饮，每日2次。 （4）海带400克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖200克腌制1天后食之， 每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。 （5）百合9克，绿豆15克，同煮加适量糖食用。 （6）红枣5只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。 4．外治自疗法 （1）将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。 （2）用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。 （3）西瓜霜适量，取少许吹咽部，每日3次。 （4）锡类散适量，取少许吹咽部，停止讲话5分钟，每日3次。药汁可以咽下。 避免误诊 慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复施用抗菌类药，一则无效，二则会产生副作用， 对身体不利。 只求药物治疗，忽视咽喉日常保养，自疗效果较差，甚至反复发作，迁延多年。 咽喉炎急发，见到呼吸困难，吞咽不利，脓性白点不能擦去等症，不宜自疗， 应送医院诊断治疗。