(1)鼻窦的窦口细小，一旦发生狭窄或阻塞，容易使窦腔的通气引流受到影响;

(2)鼻窦粘膜又与鼻腔粘膜相连，每遇鼻腔发生感染性病变，鼻窦也会受累;

(3)各鼻窦的窦口和窦壁彼此相邻，一窦发炎，可影响它窦。鼻窦的这些解剖学特性是其容易罹患炎症的重要原因之一。急性化脓性鼻窦炎的致病菌以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜血杆菌等最为多见，齿源性鼻窦炎多为厌氧性链球菌或大肠杆菌感染。

另外，从内外环境看，许多原因都可导致急性化脓性鼻窦炎的发生，常见的有：

(1)全身因素：疲劳过度，营养不良，内分泌失调及变态反应因素，烟酒过度，维生素缺乏，气候湿凉，居住环境不卫生，以及全身性疾病如贫血、结核等，可致机体抵抗力下降而发病。

另外某些急性传染病，如流感、肺炎、猩红热、麻疹、白喉、伤寒等伴发的急性鼻炎或以上诸病的血行性感染，均可导致急性鼻窦炎的发生。

(2)局部原因：

①急性鼻炎：是急性鼻窦炎最常见的原因之一，急性鼻炎可直接侵及鼻窦粘膜，或在喷嚏及擤鼻时，窦内压力低于鼻内压力，急性鼻炎鼻腔中的脓液进入鼻窦而促使其发炎。

②其它经鼻腔的感染：如游泳、潜水、跳水时方法不当，或游泳后擤鼻不当，含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦;鼻腔内填塞物留置过久，因局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻，均可致鼻窦发炎。