“鼻窦炎”会引起长期咳嗽

萱萱今年4岁，她上幼儿园开学的第一天就感冒了，在家休息一个星期都没好转，不断咳嗽、发低烧，到医院一检查，医生说是感冒后引起了鼻炎。给她用了药，一直没好，而且情况还越来越严重，流脓鼻涕、鼻塞，甚至影响到睡眠。近日，妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，结果被诊断为鼻窦炎。该科副教授杨钦泰表示，进入秋季之后，早晚温差大，加上空气寒冷干燥，对儿童的呼吸道是一种考验。而大多数儿童的鼻窦尚未发育完善，鼻窦黏膜娇嫩，加上免疫功能较低、对外界适应能力差等，容易引起感染。

“近年来发现，鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。”杨钦泰说，这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管，使其有很强的异物感和刺激发炎的作用，会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈而长期刺激上呼吸道，还可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又会影响鼻黏膜的血管，加重鼻窦的炎症，形成恶性循环。

杨钦泰提醒，儿童感冒后一定要注意休息，及早治疗，以免进展为鼻窦炎。

流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎

由于幼儿不会擤鼻涕，又难以准确描述不适症状，其鼻窦炎临床表现不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等，这些症状很容易与其他病（比如感冒、哮喘等）相混淆，因此，很容易被漏诊和误诊。据统计，大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治，长期得不到正确治疗。

杨钦泰说，如果家长发现孩子有以下情况，要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治：

1.经常流鼻涕尤其是黄绿色脓涕。

2.痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐、食欲不振。

3.经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。

4.不明原因的反复“感冒”。