耳鼻咽喉中心最近接诊的儿童腺样体肥大患者大幅上升。小患者们鼻塞、流鼻涕症状已持续一年半载，更长时间的有二三年的，而家长们多当感冒或鼻炎来治疗。

专家指出，腺样体肥大的儿童，鼻部症状明显，并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声，应及时到医院耳鼻咽喉专科就诊。

误导往往由鼻部症状所引发

然后，许多小患者家长往往把孩子鼻塞、流鼻涕，说话鼻音重，睡觉有鼾声归咎为感冒所致，并且一直当感冒、鼻窦炎或儿童性哮喘治疗，经多方治疗，效果却不佳。接诊过程中，患者提到上述情况的占绝大多数，殊不知这是腺样体肥大引起的感冒、鼻炎症状的“假象”。

5岁的小雷正是饱受腺样体肥大困扰的其中一个。小雷的妈妈张女士说，小雷从出生后她没睡过一天好觉。孩子经常晚上尿床、踢被子、睡觉翻来覆去，到两岁时，经常高烧、鼻塞现象严重，有嘴呼吸频繁，晚上睡觉有鼾声，在当地医院看，医生建议等孩子大些时候再检查。

一晃三年过去，张女士直径带着孩子到武警医院耳鼻咽喉中心检查，她说之前治疗以药物为主，主要治疗感冒和儿童性哮喘。

临床表现有局部和全身症状之别

“鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑。认为孩子是感冒或者鼻炎等。”董教授指出。

据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。

腺样体肥大引起的咽、喉及下呼吸道症状，是分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

腺样体肥大引起的全身症状表现为营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

“视诊时也可见部分患儿呈‘腺样体面容’”董教授指出。

专家简介：董玉礼

武警广东省总队医院耳鼻咽喉中心教授 中心业务主任

耳鼻喉研究所常务副所长，中心业务带头人。30多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术……【详细】

腺样体肥大面容，视诊可初步确诊

“接诊过的腺样体肥大儿童，前期治疗多于小雷类似，从小雷的面部来看，嘴巴一直张着呼吸，下嘴唇很厚，且变形，面色青，眼神分散不集中，初步诊断是腺样体肥大。”董玉礼教授面对张女士如是说。

由于儿童鼻咽腔小，腺样体肥大会阻塞鼻咽腔，引起鼻塞，患儿不得不张口呼吸。长期张口呼吸，会影响面部发育，出现变形，则上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、上牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，故称为“腺样体面容”。

睡眠时，患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸，随着呼吸而发出阵阵鼾声。这会使患儿在睡眠过程中脑部易缺氧，影响孩子的智力发育，影响生长激素的分泌，导致身材矮小。

药物保守治疗效果有限，可见手术尤为重要

“多数患儿家长得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，只是缓解流鼻涕、阵咳等由腺样体肥大引起的表面症状，想要肥大腺样体萎缩很难，而且儿童用药还须很谨慎。”董玉礼教授提到。

至于有的家长提到，孩子腺样体肥大反复发作，是不是可治可不治的问题。